Медицинские работники скептически относятся к четвертой дозе вакцины от Covid

Страны начинают предлагать четвертую дозу вакцины против Covid-19 уязвимым группам, но медицинские работники не уверены, принесет ли это пользу более широким слоям населения.

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США до сих пор разрешил четвертый укол только лицам в возрасте 50 лет и старше, а также тем, у кого иммунодефицит. И Центры США по контролю и профилактике заболеваний были скептически относится к необходимости четвертой дозы для здоровых взрослых в отсутствие более четкой стратегии общественного здравоохранения.

Эти решения пришли как учеба из Израиля обнаружили, что, хотя четвертая доза вакцины Pfizer-BioNTech обеспечивает защиту от серьезных заболеваний в течение как минимум шести недель после прививки, она обеспечивает лишь кратковременную защиту от инфекции, которая ослабевает всего через четыре недели.

Медицинский консенсус до сих пор заключается в том, что не было проведено достаточно исследований о том, какую защиту может предложить четвертая доза.

Всемирная организация здравоохранения не дала официальной рекомендации по четвертой дозе, и «на данный момент нет убедительных доказательств» того, что она будет полезной, заявила главный научный сотрудник ВОЗ Сумья Сваминатан.

«Из иммунологии мы знаем, что если вы сделаете еще одну ревакцинацию, вы увидите временное увеличение нейтрализующих антител. Но мы также видели, что эти нейтрализующие антитела будут уменьшаться довольно быстро», — сказал Сваминатан в интервью CNBC.

«Это произошло после третьей дозы. И это случилось снова после четвертой дозы», — добавила она.

Пол Гёпферт, профессор медицины в Университете Алабамы, разделяет это мнение, говоря, что «четвертая доза на самом деле ничего не делает… Я не уверен, что нам нужно выходить и просто прыгать вверх и вниз, крича, что все нужно подняться на борт».

Поскольку исследование, проведенное в Израиле, показывает, что четвертая доза может обеспечить защиту от серьезных заболеваний, такие страны, как Израиль, Дания и Сингапур, сделали вторую повторную прививку доступной для групп высокого риска.

«Вместо того, чтобы говорить, что защита ослабевает, я бы сказал, что этот усиленный эффект наиболее силен вскоре после введения вакцины, но в целом он остается защитным», — сказала Эшли Сент-Джон, доцент Медицинской школы Duke-NUS.

«Важно, что не было ослабления защиты от тяжелых заболеваний, что является наиболее важным эффектом вакцинации, которого мы стремимся достичь», — добавила она.

Возникают вопросы о необходимости дополнительных прививок, поскольку появление большего количества вариантов Covid может потребовать более целенаправленных вакцин.

Энтони Фаучи, главный медицинский советник Белого дома, заявил NBC News в январе, что людям может потребоваться повторная прививка каждый год или два.

Однако подходы с применением сплошной вакцины могут оказаться неэффективными.

По словам Сваминатана, возможно, что группам высокого риска, таким как пожилые люди, может потребоваться ежегодная вакцинация. Но «неясно, понадобится ли здоровому взрослому человеку регулярная ежегодная прививка».

Также важно отметить, что применяемые в настоящее время вакцины могут не сработать для будущих вариантов Covid-19, сказала она.

Если вирус «изменится настолько сильно, что вам нужно будет изменить состав вакцины, то вам не понадобится еще один укол», — добавил Сваминатан. «Проблема изменения состава вакцины заключается в том, что вы всегда играете в догонялки».

Гёпферт сказал, что «только время покажет», как долго еще население должно делать повторные прививки, но самым безопасным подходом было бы «планировать повторную прививку каждый год и, возможно, сочетать ее с вакциной против гриппа».

ВОЗ объявила во вторник, что еженедельно число новых смертей от Covid упало до самого низкого уровня с марта 2020 года..

Но более заразный подвариант омикрон BA.2 остается доминирующим штаммом в США, составляя 68.1% всех случаев в стране за неделю, закончившуюся 23 апреля, согласно данным CDC.

Хотя эксперты предсказывают, что подвариант BA.2 вряд ли будет более опасным, чем исходный штамм омикрон, он должен вызывать беспокойство.

«Я действительно думаю, что инфекции будут продолжаться… они охватили большую часть страны, — сказал Гепферт. «Но с точки зрения тяжелых инфекций, я думаю, их будет все меньше и меньше».

Сент-Джон сказал, что пациенты из мест с адекватным охватом вакцинацией будут страдать только «легким или управляемым заболеванием», и это снизит «нагрузку на систему здравоохранения по сравнению с волнами предварительной вакцинации против Covid».

«Точно так же, как при подготовке к экзамену, бустерная вакцина может вызвать воспоминания иммунной системы и повысить производительность во время реального теста», — добавила она.