Смертельные инфекции оспы обнаружены у людей с продвинутой стадией ВИЧ

Верхняя строка

Оспа, ранее известная как оспа обезьян, может вызвать более тяжелую и более смертельную форму заболевания у людей, живущих с ВИЧ-инфекцией на поздних стадиях, считают исследователи. писал в Ланцет медицинский журнал во вторник, что является важным открытием, поскольку эксперты и официальные лица работают над снижением числа случаев заболевания по мере того, как глобальная вспышка стихает.

Ключевые факты

Согласно глобальным данным, полученным от 15 человек с поздними стадиями ВИЧ-инфекции и оспы, исследователи заявили, что Mpox может привести к 382% смертности среди людей, живущих с поздними стадиями ВИЧ-инфекции и подавленной иммунной системой.

Исследование, в котором участвовали 27 из 60 человек, которые, как сообщалось, умерли от оспы на момент написания работы, выявило опасную и потенциально опасную для жизни форму оспы у людей, живущих с ВИЧ, у которых был уровень CD4 — показатель клетки иммунной системы, атакованные ВИЧ — менее 200 (у здорового человека, живущего с ВИЧ или без него, число клеток превышает 500).

Заболевание характеризуется «широко распространенными, большими… и сливающимися поражениями кожи», которые могут убить окружающие ткани, пишут исследователи, с высоким уровнем других инфекций и, в некоторых случаях, «необычными» узелками или поражениями легких.

Учитывая риски, связанные с мпокс для людей, живущих с ВИЧ и иммуносупрессией, исследователи заявили, что все люди с мпокс должны пройти скрининг на ВИЧ, а людям с ВИЧ и иммуносупрессией отдавать приоритет при вакцинации и противовирусном лечении.

Выводы, основанные на крупнейшем в своем роде исследовании, оправдывают добавление мпокса в список 14 инфекций, которые «ведут себя по-разному и особенно опасны для людей с подавленным иммунитетом на поздней стадии ВИЧ-инфекции», — сказала Хлоя Оркин, ведущий исследователь исследования и профессор. медицины ВИЧ в Лондонском университете королевы Марии.

Оркин, назвавший в таких случаях мпокс «оппортунистической инфекцией», сказал, что клиницисты используют список «состояний, определяющих СПИД» для ведения людей, наиболее подверженных риску смерти от этих инфекций, добавив, что к ним не было добавлено ни одной новой или появляющейся инфекции. список с 1993 года.

Большое количество

85,922 110. Именно столько случаев оспы зафиксировано на XNUMX территориях, согласно к данным CDC. Менее 1,350 случаев инфицирования было зарегистрировано в семи районах, где ранее было зарегистрировано это заболевание, все в Центральной и Западной Африке, и подавляющее большинство из них зарегистрировано в Нигерии (789) и Демократической Республике Конго (370). Многие, наверное, ушли незарегистрированный или незамеченным. Сообщалось о 96 смертельных случаях, связанных с мпоксамозом, 15 из которых произошли в местах, где в прошлом сообщалось о вспышках.

Что смотреть

Без лечения ВИЧ может атаковать и разрушить части иммунной системы организма, необходимые для борьбы с инфекцией. Какие-то злоумышленники...включая туберкулез и грибки, ответственные за молочницу, а также рак, который организм обычно держит под контролем, являются оппортунистическими перед лицом ослабленного или даже отсутствующего иммунного ответа, действуя более агрессивно, чем можно было бы ожидать, и, возможно, даже летально. ВОЗ и CDC ведут список таких состояний, который служит международным руководством для тех, кто лечит людей, живущих с поздними стадиями ВИЧ-инфекции и иммуносупрессией. Исследователи считают, что именно в этот список следует добавить мпокс. Мэг Доэрти, директор глобальных программ Всемирной организации здравоохранения по ВИЧ, гепатиту и ИППП, сказала, что работа «представляет собой очень убедительный аргумент». По словам Доэрти, оспа ведет себя «как другие оппортунистические инфекции» в этих обстоятельствах, а также несет повышенный риск тяжелого заболевания и смерти. «ВОЗ рассмотрит соответствующие данные с глобальными экспертами, чтобы оценить, является ли тяжелая оспа у людей, живущих с ВИЧ, маркером прогрессирующего заболевания ВИЧ», — сказал Доэрти.

Что смотреть

Хотя вспышка оспы в богатых странах в значительной степени утихла, болезнь не исчезла, и вспышки продолжаются. ярость в ряде африканских стран. Оспа была хорошо известной проблемой в регионе за десятилетия до глобальной вспышки, хотя внимание, финансирование, осведомленность и исследования в этой области были ограничены. Развитие знаний, вакцин и методов лечения глобальной вспышки в значительной степени принесли пользу богатым странам и обошли эти страны стороной.

Новости Peg

Оспа была известна на протяжении десятилетий, но в большинстве стран мира ее в значительной степени игнорировали, поскольку вспышки были спорадическими, небольшими и ограничивались определенными регионами Африки, а выезды происходили только в редких случаях, связанных с поездками. Ситуация изменилась в 2022 году, когда вирус вырвался на глобальную арену в результате вспышки, которая отличалась от предыдущих вспышек по масштабу и размаху и затронула многие страны, которые никогда раньше не видели вируса. Вспышка также сильно отличалась от прошлых вспышек с точки зрения того, кто больше всего пострадал, при этом данные указывают на то, что вирус был почти исключительно распространение через секс среди геев, бисексуалов и других мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами. Вспышка также вызвала множество различный Симптомы по сравнению с предыдущими вспышками, что в значительной степени отражает способ его распространения. Значительное число инфицированных — по некоторым подсчетам, до половины — были людьми, живущими с ВИЧ. Уровень смертности от недавних вспышек составляет около 3-6%, по данным КТО. Варианты лечения и вакцинации против оспы были и остаются ограниченными. Существует несколько вариантов, а из тех, что существуют, все в очень дефиците, и большинство из них были разработаны для использования против оспы, родственного заболевания, которое было искоренено, и не подвергались полевым испытаниям против оспы.

Дальнейшее чтение

Исследование показало, что оспу обезьян у женщин часто ошибочно принимают за инфекции, передающиеся половым путем (Forbes)

У обезьяньей оспы новое название: Mpox (Нью-Йорк Таймс)

ВОЗ может вскоре положить конец чрезвычайной ситуации, связанной с оспы, но в Африке бушуют вспышки (Природа)