ВОЗ одобряет противовирусную таблетку Pfizer Paxlovid для пациентов с высоким риском Covid, но заявляет, что преимущества «тривиальны» для групп с низким риском

Верхняя строка

Агентство объявило в пятницу, что Всемирная организация здравоохранения рекомендовала противовирусные таблетки Pfizer Paxlovid для лечения пациентов с Covid из группы высокого риска, которые, по его словам, безопаснее, проще в применении и лучше предотвращают госпитализации, чем другие доступные методы лечения.

Ключевые факты

Группа экспертов ВОЗ одобрила Паксловид — комбинацию нирматрелвира, который ингибирует репликацию коронавируса, и ритонавира, ингибитора ВИЧ, который также замедляет расщепление нирматрелвира в печени — для пациентов с Covid без тяжелой формы заболевания, которые подвергаются высокому риску госпитализации.

Согласно рекомендациям, в группы высокого риска входят пожилые пациенты, лица с ослабленной иммунной системой или хроническими заболеваниями, а также непривитые.

Группа процитировала новые данные двух клинических испытаний с участием 3,100 пациентов, которые обнаружили, что Паксловид привел к снижению числа госпитализаций на 84 на 1,000 пациентов, пролеченных с небольшим риском серьезных побочных эффектов или без него при приеме в течение пяти дней после появления симптомов.

Паксловид не следует использовать у пациентов с более низким риском, поскольку польза «незначительна», хотя группа заявила, что это слабая рекомендация, поскольку, вероятно, «значительное число» людей придаст «высокое значение очень небольшому снижению» риск.

Группа также выпустила слабую рекомендацию по использованию противовирусного препарата ремдесивир для пациентов с нетяжелым течением Covid-19 с высоким риском госпитализации, заменив предыдущие рекомендации против его использования у любых пациентов с Covid на основе новых данных пяти клинических испытаний.

Что смотреть

Новые рекомендации. Руководство ВОЗ задумано как «живой» документ, который обновляется по мере поступления новой информации. Группа заявила, что оценивает несколько других лекарств, включая дешевый и широко доступный антидепрессант, флувоксамин, который показал себя многообещающим в качестве потенциального лечения Covid. Группа также рассматривает колхицин, противовоспалительную и антикоагулянтную терапию, а также оценивает эффективность лечения антителами GlaxoSmithKline и Vir сотровимабом против вариантов омикрон BA.1 и BA.2.

Ключевой фон

Паксловид является одним из немногих пероральных противовирусных препаратов, одобренных для лечения Covid-19, и широко известен как способ изменить правила игры в борьбе с вирусом. Таблетки, которые можно принимать дома до или вскоре после появления симптомов, заполнили большой пробел в лечении Covid-19, которое ранее полагалось на профилактику (например, вакцинацию), лечение наиболее тяжелых случаев в больнице или в сложных случаях. лечение на месте для тех, кто не находится в больнице. Это второй— и теперь предпочтительный — пероральный противовирусный препарат, одобренный ВОЗ после того, как в начале марта она рекомендовала молнупиравир Merck and Ridgeback Biotherapys для пациентов с высоким риском. Первоначально запасы противовирусных препаратов были скудными, но теперь они значительно опережает требование. Несмотря на это, они недоиспользованный и не прописывались многим, кто мог бы извлечь из них пользу в Европе, США и других богатых странах, которые обеспечивали большую часть раннего производства.

касательный

В своем заявлении ВОЗ выразила обеспокоенность тем, что страны с низким и средним уровнем дохода «будут поставлены в конец очереди, когда дело дойдет до доступа к этому лечению», как это произошло с вакцинами против Covid-19. Хотя у Пфайзер есть подписали сотрудничает с фармацевтическими компаниями по всему миру для производства непатентованных форм препарата, ВОЗ заявила, что эти продукты «еще не доступны из источников гарантированного качества». Агентство заявило, что «отсутствие прозрачности Pfizer… затрудняет для организаций общественного здравоохранения получение точной картины наличия лекарств, какие страны участвуют в двусторонних сделках и сколько они платят».

Дальнейшее чтение

ВОЗ поддерживает противовирусные таблетки Merck для пациентов с высоким риском Covid, но считает коктейль антител Regeneron «неэффективным» против Omicron (Forbes)

Анализ: спрос на таблетки от COVID от Pfizer отстает во всем мире (Reuters)

Сотни до сих пор умирают от Covid каждый день. Почему Paxlovid сидит на полках? (Ньюс Эн-Би-Си)