Миллионы людей, которые зарегистрировались в программе государственного медицинского страхования Medicaid во время пандемии Covid, могут потерять страховку весной, если их штат решит, что они больше не соответствуют требованиям программы.
Зачисление в Medicaid выросло на 30% до более чем 83 миллионов человек во время пандемии после того, как Конгресс фактически запретил штатам исключать людей из программы на время пандемии. продолжительность федеральной чрезвычайной ситуации в области общественного здравоохранения объявлено в ответ на Covid.
Спрятанный внутри более чем 4,000 страниц, 1.7 триллиона долларов законопроект, который финансирует федеральное правительство до сентября - это положение, которое устранит защиту страхового покрытия Medicaid от чрезвычайной ситуации в области общественного здравоохранения. Вместо этого государства могли бы начать прекращение покрытия получателей в апреле 2023 года, если они больше не соответствуют критериям приемлемости программы.
«С 1 апреля агентства Medicaid, проводящие повторные определения для людей, зарегистрированных в программе, могут привести к прекращению покрытия Medicaid», — сказал Джек Роллинз, директор по федеральной политике Национальной ассоциации директоров Medicaid. «Принимая во внимание, что прямо сейчас, с момента начала чрезвычайной ситуации в области общественного здравоохранения Covid-19, штатам не разрешалось прекращать покрытие Medicaid».
Ожидается, что Конгресс примет закон к пятнице, чтобы избежать закрытия правительства.
Ассоциация чрезвычайная ситуация в области общественного здравоохраненияi, впервые объявленный в январе 2020 года администрацией Трампа, продлевался каждые 90 дней с начала пандемии. Полномочия, активизированные объявлением чрезвычайной ситуации, оказали огромное влияние на систему здравоохранения США, позволив больницам действовать более проворно, когда всплеск инфекций, а Medicaid — сохранить миллионы людей, зарегистрированных в системе государственного медицинского страхования.
Департамент здравоохранения и социальных служб имеет подсчитано, что около 15 миллионов человек потеряет страховое покрытие через Medicaid, как только средства защиты при регистрации перестанут действовать, и штаты рассмотрят соответствие требованиям лиц на основе критериев, использовавшихся до пандемии. Medicaid — это федеральная программа страхования для бедных и тех, кто потерял свою медицинскую страховку, потому что не может работать из-за инвалидности.
«Важно учитывать в контексте, что потеря покрытия Medicaid не обязательно означает потерю покрытия медицинской страховки». — сказал Роллинз. «Многие из этих людей перейдут на другие источники освещения».
Как правило, люди теряют страховое покрытие Medicaid, если их доход растет или выходит за рамки параметров программы. Роллинз сказал, что большинство людей, исключенных из программы по этой причине, начиная с апреля, вероятно, перейдут на страховое покрытие на рынках Закона о доступном медицинском обслуживании. По оценкам HHS, около трети тех, кто потеряет страховое покрытие Medicaid, будут иметь право на получение налоговых льгот при страховании на рынке.
Но некоторых людей исключают из участия в программе, несмотря на то, что они по-прежнему имеют право на участие в Medicaid, потому что они либо не получают уведомление о продлении, либо не могут предоставить документы, требуемые государством, либо они не подают документы в установленный срок, среди прочего. По оценкам HHS, 6.8 миллиона человек потеряют страховку Medicaid, даже если они по-прежнему имеют право на участие в программе.
«Должен быть процесс продления страхового покрытия или пересмотра страхового покрытия и исключения из числа людей, которые больше не соответствуют требованиям», — сказала Дженнифер Толберт, эксперт Medicaid в Фонде семьи Кайзер.
«Ключ в том, чтобы сделать это таким образом, чтобы свести к минимуму потери покрытия среди людей, которые по-прежнему имеют на это право», — сказал Толберт.
Законодательство требует, чтобы штаты добросовестно пытались связаться с лицом, чье право на получение помощи находится на рассмотрении, используя более одного способа связи. Штаты не могут прекратить чье-либо покрытие Medicaid только на основании вернувшейся корреспонденции в ответ на информационно-разъяснительную работу.
«Мы пытаемся обеспечить, чтобы у штатов была самая актуальная контактная информация для их зачисленных», — сказал Роллинз. «Потому что мы знаем, что без точной контактной информации увеличивается вероятность неуместной или ненужной потери страхового покрытия, и мы работаем над тем, чтобы этого избежать».
В понедельник губернаторы-республиканцы призвали администрацию Байдена положить конец чрезвычайной ситуации в области общественного здравоохранения, вызванной Covid, в апреле, чтобы их штаты могли начать отчислять людей, которые больше не соответствуют требованиям для участия в программе Medicaid, утверждая, что затраты на более высокую регистрацию в программе слишком высоки.
Однако Толберт сказал, что KFF обнаружил, что штаты потратили около 47 миллиардов долларов на покрытие дополнительных участников Medicaid до сентября 2022 года, в то время как они получили 100 миллиардов долларов из федеральных средств.
«Расходы были более чем покрыты увеличенным федеральным финансированием», — сказал Толберт.
Source: https://www.cnbc.com/2022/12/21/omnibus-millions-at-risk-of-losing-medicaid-in-the-spring-under-1point7-trillion-federal-spending-bill.html