Закон о снижении инфляции, ограничивающий расходы пациентов Medicare на инсулин

Новый законодательный пакет, подписанный президентом Джо Байденом во вторник, является большой победой для пациентов Medicare, которые изо всех сил пытаются покрыть стоимость инсулина для лечения своего диабета.

Но законопроект, названный Законом о снижении инфляции, не обеспечивает применения этого контроля над расходами к более широкому контингенту пациентов, которые полагаются на инсулин.

Законопроект ограничивает доплату за инсулин до 35 долларов в месяц для получателей льгот по части D программы Medicare, начиная с 2023 года. Примечательно, что пожилые люди, охваченные программой Medicare, также имеют годовой лимит в размере 2,000 долларов США на оплату рецептурных препаратов по части D, начиная с 2025 года. Medicare также теперь будет иметь возможность договариваться о стоимости определенных лекарств, отпускаемых по рецепту.

«Мы очень рады, что пожилые люди увидят эту экономию средств», — сказал доктор Роберт Габбай, главный научный и медицинский сотрудник Американской диабетической ассоциации.

Но изменения не соответствуют более широкой применимости к пациентам с диабетом, которые застрахованы частной страховкой.

«Мы рады одержанной нами победе, но еще многое предстоит сделать», — сказал Габбай.

Демократы добивались принятия Закона о снижении инфляции с помощью процесса, называемого согласованием бюджета, или простым партийным большинством.

В этом процессе член парламента Сената постановил, что более широкая реформа инсулина для пациентов, не входящих в программу Medicare, не может быть включена в законодательство. Затем законодатели Сената запросили 60 голосов, чтобы сохранить его в законопроекте. Но они не набрали всего 57 голосов, поскольку против выступили 43 депутата.

Результат был разочарованием, сказал Габбай. Законодательство, ограничивающее стоимость инсулина или стоимость лечения людей с диабетом, уже принято в 23 штатах и ​​Вашингтоне, округ Колумбия.

Больше от Личные финансы:
Законопроект о примирении включает около 80 миллиардов долларов для IRS.
Люди могут претендовать на тысячи новых климатических стимулов
Расширенные субсидии на медицинское страхование сохранены в новом законодательстве

«Мы надеялись, что сейчас самое время выйти на национальный уровень и действительно принять всеобъемлющий закон, который защитит всех людей с диабетом в США», — сказал Габбай.

Американская диабетическая ассоциация планирует продолжать выступать за помощь большему количеству пациентов, в том числе ИНСУЛИН Закон, что требует ограничения ежемесячных расходов на инсулин для более широкой популяции пациентов.

«Мы надеемся, что это может быть рассмотрено Конгрессом этой осенью», — сказал Габбай.

Лидер большинства в Сенате Чак Шумер, DN.Y., также выразил намерение вновь поставить предложение на голосование в ближайшие месяцы.

По словам Габбая, для пациентов в возрасте 65 лет и старше, которые полагаются на инсулин, Закон о снижении инфляции «изменит правила игры».

Более 8 миллионов человек в США полагаются на инсулин для контроля уровня глюкозы в крови, и если они перестанут принимать лекарство на несколько дней, то могут умереть. «Это смертельно серьезно, — сказал Габбай.

Тем не менее, в течение года некоторые пациенты Medicare начинают нервничать по поводу пробел в покрытии известный как «дырка от пончика», и они могут попытаться ограничить свой инсулин, сказал он.

Высокая стоимость инсулина приводит к тому, что 14% пациентов имеют «катастрофические» расходы на лечение. Недавние исследования из Йельского университета. Исследование показало, что для пациентов Medicare, принимающих инсулин, катастрофические расходы затрагивают каждого пятого пациента.

Начиная с 2023 года Закон о снижении инфляции ограничит стоимость инсулина для получателей Medicare на уровне 35 долларов в месяц и будет распространяться на тех, кто использует инсулиновые помпы.

Бенефициары Medicare, которые платят более 35 долларов в месяц после первоначального принятия закона, будут возмещены, согласно Американская Диабетическая Ассоциация.

Для пациентов, пытающихся покрыть расходы на инсулин, Американская диабетическая ассоциация предоставляет ресурсы, которые могут помочь сократить эти расходы по минимальной цене. Инсулинхелп.org.