Ни для кого не секрет, что лучшие данные часто порождают лучшую политику, особенно когда речь идет о здоровье и благополучии общества. Наличие точных, своевременных и хорошо информированных данных часто является решающим фактором, который позволяет сообществам резко изменить ситуацию с различиями в состоянии здоровья.
Когда дело доходит до неравенства в состоянии здоровья, город Нэшвилл может и должен добиться большего. Нэшвилл известен на национальном уровне как столица служб здравоохранения, однако наша собственная статистика здоровья и благополучия населения занимает далеко не последнее место. хуже чем города, с которыми мы ежедневно конкурируем.
Для многих это становится неожиданностью. Нэшвилл наполнен академическими учреждениями высшего уровня, всемирно известными больницами и огромным экономическим ростом, а также является домом для некоторых из крупнейших систем здравоохранения и больниц в стране. Но когда сравненный в таких городах, как Остин, Шарлотта, Денвер и Даллас, у нас самая низкая продолжительность жизни и самые высокие показатели детской смертности, курения и количества дней с плохим психическим здоровьем.
Данные из рейтинга округов и дорожных карт Фонда Роберта Вуда Джонсона за 2022 год.
НэшвиллЗдоровье
Рисунок 1: По сравнению со всеми Согласно последним данным Фонда Роберта Вуда Джонсона, среди городов-побратимов Нэшвилл занимает абсолютное худшее место — или близкое к нему — по показателям продолжительности жизни, детской смертности, курения, отсутствия физической активности, количества дней с плохим психическим здоровьем и ожирения. .
Как Нэшвилл, в остальном процветающий город, может работать над тем, чтобы у каждого члена нашего сообщества была возможность вести здоровый образ жизни?
Для начала Нэшвиллу необходимо более целенаправленно культивировать культуру здоровья, при которой наша инфраструктура общественного здравоохранения дополняет наше экономическое процветание, а благополучие нашего общественного здравоохранения сравнимо с благополучием нашей экономики. Для создания этой прогрессивной культуры требуется всеобъемлющая платформа данных, вдохновленная сообществом, которая может точно выявлять проблемы со здоровьем, стимулировать соответствующие вмешательства и, в конечном итоге, бороться с неравенством и улучшать результаты в отношении здоровья.
Видение
Шесть лет назад я работал с НэшвиллЗдоровье, общественная некоммерческая организация, занимающаяся улучшением здоровья и благополучия каждого жителя Нэшвилла, чтобы предложить комплексную, надежную, устойчивую платформу для сбора и анализа данных о состоянии здоровья, которая станет частью более широкой концепции, направленной на устранение различий в состоянии здоровья в Нэшвилле. . Вот что мы говорили в 2016 году:
«В настоящее время не существует централизованной платформы данных для многоотраслевых данных о здоровье, демографии и социальных детерминантах округа Нэшвилл-Дэвидсон. Такая информация, а также ее постоянное накопление и анализ имеют основополагающее значение для точного выявления препятствий на пути к улучшению здоровья, для разумного планирования вмешательств, а также для измерения и отслеживания результатов. У него есть потенциал для экономии социальных расходов на здравоохранение (и тем самым компенсировать некоторые из его операционных расходов) и улучшения понимания нашим сообществом недостаточно обслуживаемых групп населения».
В Нэшвилле нужно было создать удобную для пользователя динамическую базу данных с защитой конфиденциальности, которая позволила бы значительно улучшить здоровье и благополучие нашего сообщества. Хотя нам предстоит проделать большую работу, чтобы воплотить это видение в реальность, Нэшвилл добился огромного прогресса с момента этого первоначального предложения.
Прогресс
NashvilleHealth сделал первый шаг. В 2019 году NashvilleHealth в партнерстве с Департаментом общественного здравоохранения города Нэшвилл провела общенациональное мероприятие по охране здоровья и благополучию населения. Опрос выявить и задокументировать проблемы со здоровьем в Нэшвилле. Это первое всестороннее обследование состояния здоровья, проведенное в округе Дэвидсон за более чем 18 лет, выявило серьезные различия в состоянии здоровья среди наиболее уязвимых групп и четко определило основные проблемы со здоровьем, имеющие основополагающее значение для достижения устойчивого роста и процветания.
Из них данные по гипертонии (высокое кровяное давление, которое является предотвратимой причиной заболеваемости и смертности) были одними из самых тревожных:
- Афроамериканцы чаще всего сообщали о высоком кровяном давлении (47.6%), почти в два раза больше, чем у белых жителей Нэшвилла, и значительно выше, чем взрослые латиноамериканцы / латиноамериканцы, которые реже всего указывали на это состояние (11.4%).
- Уровень образования был связан с распространенностью артериальной гипертензии: более низкие уровни артериальной гипертензии зарегистрированы у выпускников колледжей (17.7%) и лиц, имеющих ученую степень или профессиональную степень (23.4%), чем у лиц с образованием ниже среднего (39.6%).
- Безработные почти в два раза чаще сообщали о артериальной гипертензии, чем работающие (45.3% по сравнению с 23.0% соответственно).
- Хотя это и не является статистически значимым, более низкие доходы сообщали о более высокой распространенности гипертонии.
- Северный Нэшвилл и Северо-Западный Нэшвилл, два сообщества, которые исторически недостаточно обслуживались, были двумя зонами с самой высокой распространенностью гипертонии.
Этот тип всеобъемлющих данных в режиме реального времени был необходим для реализации миссии NashvilleHealth, и он может катализировать реальное, изменяющее жизнь воздействие. Его ограничение заключается в том, что данные собираются в один момент времени. Чтобы использовать эти данные, NashvilleHealth и я обратились в Университет Белмонта в 2021 году, чтобы еще раз предложить комплексный и устойчивый центр обработки данных, который положительно повлияет на благополучие нашего сообщества.
После встречи с деканом Бизнес-колледжа Мэсси в Белмонте доктором Сарой Фишер Гардиал в июне 2021 года, а затем встречи с тогда еще только что назначенным президентом университета доктором Грегом Джонсом в июле руководство Бельмонта сразу же осознало необходимость комплексное открытое хранилище данных, предназначенное для выявления различий в состоянии здоровья в нашем регионе и вдохновляющих на измеримые и воспроизводимые действия.
Университет с большим рвением взялся за это дело под руководством доктора Чарльза Апигиана, исполнительного директора Совместная работа с данными Belmont. В течение последнего года коллаборатив, работающий с Американской кардиологической ассоциацией, BlueCross BlueShield of Tennessee, Change Healthcare, NTT DATA, Inc и многими другими, круглосуточно работал над сбором данных не только из города Нэшвилл. себя, но и весь штат Теннесси. При этом они сделали еще один важный шаг к реализации нашего видения общедоступного и интерактивного хранилища данных.
Кроме того, данные о гипертонии NashvilleHealth и данные о гипертонии, полученные от многих других участников сообщества, были собраны, скомпилированы и проанализированы в рамках первоначального отчету о состоянии гипертонии в Нэшвилле. По оценкам отчета, как прямые, так и косвенные расходы, гипертония обходится городу Нэшвилл более чем в 126 миллионов долларов в год. Он также определил основные различия в гипертонии в Нэшвилле по расе, почтовому индексу и статусу медицинского страхования и составил карту, на которой мы должны сосредоточить наше внимание и ресурсы.
Хотя сам отчет является лишь первым полноценным продуктом совместной работы над данными Belmont, его результаты, наряду с результатами критического первоначального опроса сообщества NashvilleHealth, эффективно заложили основу для устойчивых и эффективных общественных инициатив по борьбе с гипертонией, которые будут продвигать наш город к более справедливое и здоровое будущее. А более здоровое сообщество означает более полноценную жизнь для каждого из нас и последующих поколений.
Эти данные показывают разочаровывающие различия, которые должным образом информируют о конкретных вмешательствах, чтобы помочь каждому нэшвиллянину иметь возможность быть здоровым. Актуальные, точные и достоверные данные не только способствуют выработке правильной политики, но и обеспечивают измеримое и значимое воздействие, наводят мост между неравенством и последующими результатами в отношении здоровья и укрепляют подлинную культуру здоровья и благополучия.
Автор хотел бы поблагодарить, помимо прочего, Кэролайн Янг, Нила де Крешенцо, Молли Саддерт, президента Дага Джонса, Марка Янси и доктора Чарли Апигиана за их неоценимый вклад в создание хранилища данных о здоровье и благополучии для Теннесси.
Источник. беспристрастность/