Низкий уровень вакцинации детей от полиомиелита в некоторых районах Нью-Йорка, что увеличивает риск вспышки

Уровень вакцинации детей от полиомиелита составляет всего 37% в некоторых общинах в районе метро Нью-Йорка, несмотря на мандат на вакцинацию, что увеличивает риск вспышки, поскольку вирус циркулирует локально впервые за десятилетия.

Вакцинация против полиомиелита обязательна в Нью-Йорке для всех детей, посещающих детские сады и школы K-12, независимо от того, являются ли они государственными, частными или имеют религиозную принадлежность.

Нет никаких исключений из мандата штата Нью-Йорк на вакцинацию по религиозным или личным убеждениям. Исключения предоставляются только в том случае, если у ребенка действительно есть заболевание, которое не позволяет ребенку получить вакцину.

Несмотря на этот мандат, уровень вакцинации детей против полиомиелита в некоторых общинах снизился. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, в округе Рокленд, пригороде Нью-Йорка, уровень вакцинации детей в возрасте до 2 лет снизился с 67% в 2020 году до примерно 60% в 2022 году. В некоторых районах округа только 37% детей в этой возрастной группе в курсе прививки от полиомиелита.

По данным CDC, дети должны получать четыре дозы: одну в 2 месяца, вторую в 4 месяца, третью в возрасте от 6 до 18 месяцев и четвертую в возрасте от 4 до 6 лет.

В целом, согласно данным департамента здравоохранения, уровень вакцинации от полиомиелита в штате Нью-Йорк для двухлетних детей составляет около 2%. Согласно опросу CDC, опубликованному в октябре 79 года, почти 93% детей в возрасте до 2 лет были вакцинированы против полиомиелита в США.

Но случай с молодым человеком, заразившимся полиомиелитом в округе Рокленд этим летом, вызвал тревогу у представителей органов здравоохранения. Образцы сточных вод, собранные с мая в округах Рокленд, Ориндж и Нью-Йорк, дали положительный результат на полиомиелит, что убедительно указывает на то, что вирус циркулирует в столичных сообществах в течение нескольких месяцев.

По данным CDC, случай со взрослым в округе Рокленд является лишь вторым случаем вируса, вызывающего местную передачу полиомиелита в США с 1979 года. Комиссар здравоохранения штата Нью-Йорк доктор Мэри Бассетт назвала результаты исследования сточных вод тревожными, а CDC предупредил, что вирус представляет постоянную опасность для людей, которые не вакцинированы.

По данным CDC, каждый случай полиомиелита представляет собой чрезвычайную ситуацию в области общественного здравоохранения.

«Это тревожный сигнал о том, что мы должны решить эту проблему с помощью наших уровней вакцинации, потому что я никогда не видел ребенка с железными легкими и не хочу этого видеть», — сказал доктор Адам Ратнер, директор педиатрического отделения. инфекционное заболевание в NYU Langone Health.

По словам Ратнера, штат Нью-Йорк ранее имел религиозное освобождение от обязательных школьных прививок, что привело к сокращению иммунизации. Это исключение было отменено в 2019 году после того, как снижение уровня вакцинации привело к вспышке кори. Но начало пандемии Covid в 2020 году привело к закрытию школ и перебоям в работе поставщиков медицинских услуг, что привело к сокращению количества вакцин против полиомиелита, по данным CDC.

«Даже когда люди начали снова обращаться к врачу, потому что многие школы были удаленными, места не соблюдали предписания по вакцинации. Итак, у вас есть группа детей, которые, возможно, все еще недостаточно иммунизированы», — сказал Ратнер.

Ратнер сказал, что есть только один способ предотвратить новые случаи полиомиелита: «Вакцинация — это решение этой проблемы».

В конце июля Департамент здравоохранения округа Рокленд начал кампанию по ликвидации пробелов в вакцинации, но CDC заявил, что было введено недостаточно доз для значительного увеличения охвата вакцинацией в округе.

По данным CDC, две дозы вакцины против полиомиелита эффективны как минимум на 90% для предотвращения паралича от вируса, а три дозы эффективны на 99–100%.

Полиовирус, который может вызывать заболевание, называемое полиомиелитом или полиомиелитом, представляет собой разрушительный, очень заразный вирус, который вселял страх в сердца родителей до того, как в 1950-х годах стали доступны вакцины. В среднем в конце 35,000-х годов в США более 1940 XNUMX человек ежегодно становились инвалидами из-за полиомиелита. Лекарства от полиомиелита нет.

Вирус может поражать спинной мозг человека, приводя к необратимому параличу рук и ног. В некоторых случаях полиомиелит приводит к летальному исходу, поскольку парализует мышцы, необходимые для дыхания и глотания. У большинства людей, заразившихся вирусом, симптомы не проявляются, но они все равно могут распространять вирус среди других и заражать их.

Вирус, живущий в кишечнике и горле, распространяется так называемым фекально-оральным путем. Маленькие дети подвергаются особому риску, когда берут в рот руки, игрушки или другие предметы, загрязненные фекалиями. По данным CDC, вирус также может распространяться воздушно-капельным путем, когда человек чихает или кашляет.

Успешная кампания вакцинации резко сократила количество случаев полиомиелитного паралича с более чем 15,000 1950 в год в начале 10-х годов до менее 1970 в 1979-х годах. С XNUMX года в США не было зарегистрировано ни одного случая полиомиелита.

«Мы достигли этого в США с огромными усилиями. Грустно видеть, как мы отступаем от этого», — сказал Ратнер.

Во всем мире ликвидированы два из трех встречающихся в природе штаммов полиовируса. по данным Всемирной организации здравоохранения. Но путешественники время от времени завозили вирус в США, и штамм, который сейчас циркулирует в районе Нью-Йорка, почти наверняка возник за границей.

Штамм, которым заразился взрослый округ Рокленд, связан с ослабленной формой вируса, используемого в оральной вакцине против полиомиелита. США прекратили использовать эту вакцину более 20 лет назад, а это означает, что кто-то, кто был вакцинирован за пределами страны, завез вирус в США. Образцы сточных вод Нью-Йорка генетически связаны с положительными образцами сточных вод в Израиле и Великобритании.

Пероральная вакцина использует ослабленный вирус, который все еще может размножаться в организме человека, а в редких случаях штамм может вернуться к типу, поражающему нервную систему. Когда это происходит, человек, недавно иммунизированный пероральной вакциной, может заразить непривитого человека, что потенциально может привести к параличу.

«Это одна из причин, по которой мы не используем пероральную вакцину против полиомиелита, потому что всегда существует риск передачи, особенно людям с ослабленным иммунитетом или непривитым», — сказал д-р Валид Джавид, эпидемиолог больницы на горе Синай в Нью-Йорке. Йорк Сити. Пероральная вакцина используется в некоторых странах, потому что она эффективна, дешева, проста в применении и обычно безопасна.

В США вакцина против полиомиелита вводится в виде серии прививок, при которых штамм вируса инактивируется, поэтому он не может размножаться, распространяться или вызывать заболевание.

По данным CDC, вакцина против полиомиелита, вероятно, защищает людей в течение многих лет после серии первичной вакцинации, хотя точная продолжительность защиты неизвестна. Взрослые, вакцинированные в детстве, но подверженные более высокому риску заражения полиомиелитом, могут получить одну бустерную прививку. Джавид сказал, что любой, у кого есть опасения, например люди со слабой иммунной системой, должны проконсультироваться со своим лечащим врачом и выяснить, относятся ли они к категории риска и должны ли они получить еще одну дозу вакцины.

Но у широкой общественности нет причин для паники, сказал Джавид. Большинство людей привиты и защищены от полиомиелита. А для тех, кто этого не делает, решение простое — сделайте прививку.