Закон о прозрачности PBM не снизит цены на лекарства

В то время как члены Конгресса согласны с необходимостью попытаться обуздать цены на лекарства, отпускаемые по рецепту, нет единого мнения относительно того, как этого можно добиться. К сожалению, некоторые из рассматриваемых в настоящее время идей могут привести к непреднамеренным последствиям снижения конкуренции на рынке и, в конечном итоге, к еще большему повышению цен на лекарства.

Одной из таких ошибочных идей является законопроект Сенатский комитет по торговле рассмотрю на этой неделе это дало бы Федеральной торговой комиссии право ограничивать возможности управляющих аптеками (PBM) вести переговоры о снижении цен на лекарства с фармацевтическими компаниями. Если он будет принят, это приведет к увеличению стоимости лекарств и ухудшению состояния здоровья многих людей, принимающих лекарства, отпускаемые по рецепту.

Сегодня фармацевтические компании обладают значительной властью устанавливать цены на свои лекарства. Менеджеры по льготам в аптеках, обладающие коллективной переговорной силой миллионов американцев, могут использовать свои рычаги влияния, чтобы договориться о более низких ценах. Если две стороны не могут прийти к соглашению, PBM часто имеет возможность исключить препарат производителя из предпочтительного включения в формуляр, тем самым не давая фармацевтической компании выйти на большой сегмент рынка и оставляя его со значительно сниженными продажами. Чтобы этого не произошло, в рамках переговоров фармацевтические компании должны предложить снижение цен — победа пациентов.

Федеральная торговая комиссия претерпела сейсмическую идеологическую трансформацию при администрации Байдена, перейдя от своей предыдущей цели поддержания низких цен и защиты потребителей к более открытой политической повестке дня. С этой целью он значительно усилил контроль над предполагаемой рыночной властью вертикально интегрированных отраслей, таких как медицинское страхование и PBM. Вместо того, чтобы сосредоточиться на благополучии потребителей, предлагаемые FTC меры в первую очередь направлены на снижение рыночной власти PBM, хотя одним из результатов этого будет увеличение стоимости рецептурных лекарств для планов медицинского обслуживания и их участников.

Краткое изложение научных исследований, которые мы опубликовали в прошлом году показали, что усилия по ограничению возможностей PBM будут увеличивать стоимость лекарств на десятки миллиардов долларов каждый год, а исследования, проведенные Бюджетное управление Конгресса США и Управление государственной подотчетности показал, что воспрепятствование PBM вести переговоры с крупными фармацевтическими компаниями дорого обходится пациентам и налогоплательщикам. Например, одно предложение администрации Трампа об ограничении использования PBM в части D программы Medicare. обошлась бы пенсионерам и налогоплательщикам в 177 миллиардов долларов. в более высоких затратах на лекарства и более крутых страховых взносах по Части D.

Республиканцы выступили против чрезмерного охвата и политического кнута в FTC, но некоторые республиканцы в Сенате подписали закон, который уполномочит FTC председателя Лины Хан подрывать рыночную конкуренцию на рынке рецептурных лекарств и повышать цены для потребителей. Повестка дня Хана побудила комиссара Кристин Уилсон, последнего члена Федеральной торговой комиссии, назначенного республиканцами, объявить о своей отставке на этой неделе, заявив, что она отказалась «придать их усилиям какой-либо дополнительный намек на легитимность, оставаясь».

Закон о прозрачности PBM устранит или ограничит многие из обычных инструментов, которые менеджеры по пособиям аптек используют, чтобы сделать лекарства доступными и защитить американских пациентов от роста цен на лекарства. Члены Конгресса, несомненно, сочтут эти ограничения пропотребительскими, но в , похожую на "Алису в стране чудес", мире, который, по-видимому, регулирует экономическое регулирование в наши дни, сам факт того, что деловая практика экономит деньги и улучшает результаты для здоровья, не имеет отношения к политической повестке дня председателя Федеральной торговой комиссии Хан — и сенаторов, поддержавших ее повестку этим законопроектом, — склонны преследовать.

Конгрессу следует прекратить нападки на льготы американцев в аптеках и искать реальные решения проблемы высоких цен на лекарства, отпускаемые по рецепту, которые не являются плохо замаскированными преимуществами для заинтересованных сторон.

Энтони Ло Сассо, профессор экономики Университета ДеПола, выступил соавтором этой статьи.