Байден попросил объявить чрезвычайную ситуацию из-за госпитализации детей с РСВ и гриппом

Казума Секи | Исток | Гетти Изображений

Врачи призывают администрацию Байдена объявить чрезвычайную ситуацию в ответ на «тревожный всплеск» детей, госпитализированных с респираторно-синцитиальным вирусом и гриппом в этом сезоне.

Ассоциация детских больниц и Американская академия педиатрии предупредили президента Джо Байдена и министра здравоохранения Ксавьера Бесерру о письмо на этой неделе что «беспрецедентные уровни» RSV в сочетании с усилением циркуляции гриппа доводят некоторые больницы до предела.

Согласно данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, младенцев в возрасте 6 месяцев и младше госпитализируют с РСВ в 11 раз чаще, чем до пандемии Covid-19. По данным CDC, количество госпитализаций в связи с гриппом также достигло высокого уровня за последние десять лет, при этом дети и пожилые люди подвергаются наибольшему риску.

Согласно данным Министерства здравоохранения и социальных служб, по мере роста числа респираторных вирусов в США занято более трех четвертей педиатрических больничных коек. Согласно данным, одиннадцать штатов сообщают, что более 80% коек заполнены. Детские больницы в Аризоне, округе Колумбия, Миннесоте, Род-Айленде, Техасе и Юте почти полностью заполнены.

Объявление чрезвычайной ситуации предоставит больницам гибкость, необходимую для высвобождения коек и персонала, чтобы дети получали необходимую им помощь, сообщили Байдену и Бесерре в письме на этой неделе генеральный директор Ассоциации детских больниц Марк Виеча и генеральный директор AAP Марк Дель Монте.

Президент должен объявить чрезвычайную ситуацию в соответствии с Законом Стаффорда или Законом о национальных чрезвычайных ситуациях, а министр здравоохранения должен объявить чрезвычайную ситуацию в области общественного здравоохранения, написали Витеча и Дель Монте.

«Нам нужна экстренная финансовая поддержка и гибкость в том же духе, что и для реагирования на всплески COVID», — написали они.

Чрезвычайные ситуации

Всплеск заболеваемости детей респираторными вирусами происходит на фоне нехватки кадров, поскольку многие медицинские работники сменили профессию или ушли на пенсию из-за выгорания в эпоху пандемии. Есть также большое количество детей, госпитализированных с психическими проблемами, что также напрягает способности.

Американский колледж врачей неотложной помощи в письме Байдену ранее в этом месяце предупредил, что отделения неотложной помощи находятся на «пределе», поскольку количество пациентов превышает количество укомплектованных коек. Больницы часто вынуждены держать пациентов в отделениях неотложной помощи из-за отсутствия стационарных коек, что может привести к длительному ожиданию, уменьшению объема помощи и плохим результатам для пациентов. ACEP назвал ситуацию чрезвычайной ситуацией в области общественного здравоохранения.

Орегон на этой неделе стал первым штатом, объявившим чрезвычайное положение в ответ на всплеск RSV. Губернатор Кейт Браун заявила, что декларация поддержит две детские больницы штата за счет развертывания бригад скорой помощи добровольцев. По данным офиса губернатора, с конца октября уровень педиатрической госпитализации в штате Орегон увеличился более чем в три раза.

Представитель Министерства здравоохранения и социальных служб заявил, что федеральное правительство предлагает поддержку сообществам в каждом конкретном случае. По словам представителя, национальная чрезвычайная ситуация в области общественного здравоохранения будет определяться на основе общенациональных данных, научных тенденций и мнений экспертов в области общественного здравоохранения.

Высокопоставленные чиновники здравоохранения США в разговоре с журналистами в начале этого месяца заявили, что федеральное правительство работает с государственными и местными партнерами, чтобы облегчить проблемы с пропускной способностью в больницах по мере роста респираторных заболеваний. Дон О'Коннелл, помощник госсекретаря по вопросам готовности и реагирования, сказала, что федеральные медицинские бригады и медицинские принадлежности в национальном запасе доступны для штатов, когда это необходимо. По словам О'Коннелла, пока ни один штат не запросил такой уровень поддержки.

Частота госпитализаций новорожденных удваивается

Чиновники общественного здравоохранения в США неоднократно призывали всех подходящих людей пройти вакцинацию от Covid и прививку от гриппа, чтобы облегчить бремя респираторных заболеваний этой зимой. Вакцины против РСВ не существует.

По данным системы наблюдения CDC, которая отслеживает 185 штатов, около 100,000 из каждых 6 12 младенцев в возрасте до 11 месяцев в настоящее время госпитализированы с РСВ. Это более чем вдвое превышает показатель госпитализации новорожденных с РСВ в прошлом году и более чем в 2018 раз превышает показатель 19 года, последнего полного сезона перед пандемией Covid-XNUMX.

Согласно данным Центра по контролю и профилактике заболеваний, от гриппа госпитализируют около 10 из каждых 100,000 5 детей в возрасте до XNUMX лет. Уровень госпитализации этих детей находится на десятилетнем высоком уровне и примерно вдвое превышает общий текущий показатель по стране. По данным CDC, в этом сезоне от гриппа умерло пятеро детей.

РСВ и грипп растут отчасти потому, что люди в значительной степени отказались от мер общественного здравоохранения, принятых в разгар пандемии Covid, таких как ношение масок и социальное дистанцирование, которые подавляли распространение этих вирусов, по словам доктора Хосе Ромеро, директора Национального центра по контролю и профилактике заболеваний США. Центр иммунизации и респираторных заболеваний.

Ромеро во время разговора с журналистами в начале этого месяца сказал, что многие дети не заразились РСВ за последние два года из-за мер предосторожности для здоровья, связанных с Covid. Как следствие, многие дети не выработали никакого иммунитета и заражаются вирусом впервые. Первая инфекция имеет тенденцию быть более тяжелой.

RSV — это распространенный респираторный вирус, которым почти все дети заражаются в возрасте 2 лет. Обычно он вызывает легкие симптомы, похожие на простуду, но вирус может быть опасен для младенцев в возрасте 6 месяцев и младше, а также для детей школьного возраста со слабой иммунной системой. По данным CDC, это основная причина госпитализации младенцев в США.

Нет основных условий

РСВ вызывает воспаление и застой в нижних дыхательных путях, что называется бронхиолитом. Младенцы часто нуждаются в кислородной поддержке, потому что их дыхательные пути меньше, а воспаление затрудняет дыхание. Они также часто нуждаются в внутривенном введении жидкости в течение нескольких дней, потому что они обезвожены или плохо питаются.

Около 2% всех детей, госпитализированных с РСВ, и 79% детей, госпитализированных в возрасте до 2 лет, не имеют сопутствующих заболеваний. По данным CDC, ежегодно от РСВ умирает до 300 детей в возрасте до 5 лет.

Детская больница в Колорадо «трещит по швам» в первую очередь из-за всплеска случаев РСВ, сказал доктор Шон О'Лири, педиатр и эксперт по инфекционным заболеваниям. По словам О'Лири, стационарные койки и отделение интенсивной терапии заполнены.

Отделение неотложной помощи больницы установило снаружи палатку для приема пациентов. По его словам, сотрудники, которые обычно не работают в отделении неотложной помощи, проводят там несколько часов, чтобы помочь, и первичная клиника также добавляет часы, чтобы облегчить нагрузку.

«Мы каждый день бьем переписные записи истории больницы. Это беспрецедентно», — сказал О'Лири, который также является заместителем председателя комитета по инфекционным заболеваниям AAP.

По словам доктора Эллисон Бартлетт, педиатра и эксперта по инфекционным заболеваниям, Детская больница Комера в Чикаго работает уже два месяца. По словам Бартлетта, в этом году RSV прибыл раньше и в большей степени, чем в прошлом. По ее словам, многие из госпитализированных детей в этом году, как правило, были старше, в возрасте 2 лет и старше, вероятно, потому, что они не заразились во время пандемии.

Детская больница UPMC в Питтсбурге столкнулась с огромным всплеском респираторных заболеваний с сентября, сказал доктор Рэймонд Питетти, директор отделения неотложной помощи больницы. По словам Питетти, всплеск начался с RSV, но теперь случаи гриппа стремительно растут. По его словам, около 20% детей, поступивших в больницу с респираторными заболеваниями, госпитализируются, и около пяти детей ежедневно попадают в реанимацию.

Полные больничные койки

В некоторые дни больница переполнена, и детей приходится держать в отделении неотложной помощи, пока не освободится стационарная койка, сказал Питетти, но UPMC каждый день может создавать новые койки, чтобы вывозить детей из отделения неотложной помощи.

По словам доктора Энди Шейн, заведующего эпидемиологическим отделом больницы, за последние несколько месяцев более 80% коек в Children's Healthcare Atlanta были заполнены. По словам Шейна, RSV начал циркулировать в летние месяцы, а затем резко увеличился в начале сентября. Затем, по ее словам, в начале октября все больше детей начали заболевать гриппом, когда число случаев РСВ начало снижаться.

«У нас был Covid, потом RSV, потом грипп», — сказал Шейн. «Итак, в основном четыре месяца без перерыва, и многие, многие дети нуждаются в неотложной помощи, нуждаются в неотложной помощи, нуждаются в госпитализации. Было очень сложно просто не отставать от всех этих детей».

Согласно данным CDC, активность гриппа наиболее высока в Алабаме, Джорджии, Миссисипи, Северной Каролине, Южной Каролине, Теннесси, Вирджинии и Вашингтоне, округ Колумбия. В Арканзасе, Луизиане, Мэриленде, Нью-Мексико, Нью-Джерси, Нью-Йорке и Техасе наблюдается высокий уровень гриппоподобных заболеваний.

На юго-востоке штамм гриппа A H3N2, по-видимому, сейчас наиболее распространен, сообщил журналистам Ромеро из CDC ранее в этом месяце. По его словам, этот штамм связан с более тяжелым течением болезни у пожилых людей и детей младшего возраста.

Невакцинированный

По словам Шейна, почти все дети, госпитализированные с гриппом в Children's Healthcare Atlanta, не прошли ежегодную вакцинацию. По ее словам, отчасти проблема в том, что вирус пришел рано в этом году, поэтому у людей не было времени.

«Обычно мы говорим: сделайте прививку от гриппа к Хэллоуину. Ну, к Хэллоуину у нас в Джорджии было много-много-много гриппа», — сказал Шейн.

В дополнение к вакцинации чиновники общественного здравоохранения призывают людей оставаться дома, когда они больны, избегать тесного контакта с больными, прикрываться при кашле и чихании и часто мыть руки. Те, кто хочет принять дополнительные меры предосторожности, также могут носить маску в общественных местах.

Ромеро сказал, что родители должны немедленно обратиться за медицинской помощью для своих детей, если у них проявляются какие-либо из следующих предупреждающих признаков: затрудненное дыхание, синеватые губы или лицо, боль в груди или мышцах, обезвоживание (сухость во рту, плач без слез или отсутствие мочеиспускания в течение нескольких часов), или не быть бдительным или интерактивным, когда бодрствует.

Источник: https://www.cnbc.com/2022/11/18/biden-asked-to-declare-emergency-over-rsv-flu-kids-hospitalizations.html.