Администрация Байдена объявит обезьянью оспу чрезвычайной ситуацией в области общественного здравоохранения

Администрация Байдена объявит оспу обезьян чрезвычайной ситуацией в области общественного здравоохранения, поскольку вспышка в США стала крупнейшей в мире, заявил в четверг высокопоставленный чиновник здравоохранения страны.

Объявление чрезвычайной ситуации министра здравоохранения и социальных служб Ксавьера Бесерры поможет мобилизовать больше ресурсов для борьбы со вспышкой, которая быстро распространилась с тех пор, как органы здравоохранения в Бостоне подтвердили первый случай заболевания в США в мае. В последний раз США объявляли чрезвычайную ситуацию в области общественного здравоохранения в ответ на Covid-19 в январе 2020 года.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, по состоянию на четверг в США было подтверждено более 6,600 случаев оспы обезьян в 48 штатах, Вашингтоне, округ Колумбия, и Пуэрто-Рико. Реальное число инфекций, вероятно, выше официальных данных, потому что пациенты могут пройти тестирование только после того, как у них появится сыпь, что может занять неделю или больше после первоначального контакта с вирусом.

«В свете всех этих событий и меняющихся обстоятельств на местах я хочу объявить сегодня, что я объявляю чрезвычайную ситуацию в области общественного здравоохранения», — сказал Бесерра журналистам во время телефонного разговора в четверг.

Оспа обезьян редко приводит к летальному исходу, и до сих пор в США не было зарегистрировано ни одного случая смерти, но пациенты часто страдают от изнурительной боли из-за кожной сыпи, вызванной вирусом. Во время нынешней вспышки от этой болезни во всем мире умерли восемь человек, в основном в Африке, где системы здравоохранения не так надежны, как в США. Испания и Бразилия сообщили о первых подтвержденных случаях. смертей от вируса за пределами Африки в минувшие выходные.

Оспа обезьян в основном распространяется через контакт кожа к коже во время секса в данный момент. Геи и бисексуальные мужчины сейчас подвергаются наибольшему риску заражения, чиновники здравоохранения говорят. По данным CDC, около 98% пациентов, предоставивших демографическую информацию в клиники, идентифицировали себя как мужчины, имеющие половые контакты с мужчинами. Но любой человек может заразиться вирусом при тесном физическом контакте с инфицированным человеком или зараженными материалами. 

Ученые и представители общественного здравоохранения обеспокоены тем, что обезьянья оспа может постоянно циркулировать в США, если не будут приняты более быстрые меры для сдерживания вспышки.

ВОЗ объявило обезьянью оспу глобальной чрезвычайной ситуацией в области здравоохранения прошлый месяц. По данным CDC, в 26,000 странах зарегистрировано более 87 25 случаев оспы обезьян. На США приходится XNUMX% подтвержденных случаев заражения во всем мире. Органы здравоохранения Великобритании впервые предупредили мир о вспышке в мае после подтверждения нескольких случаев там.

Глобальная вспышка очень необычна, потому что оспа обезьян впервые широко распространяется в Северной Америке и Европе, где вирус обычно не обнаруживается. Исторически сложилось так, что оспа обезьян в небольших количествах распространялась в отдаленных районах Западной и Центральной Африки, где вирус переносят грызуны и другие животные. В прошлом передача между людьми была относительно редкой, вирус обычно передавался от животных к человеку.

Законодатели в Конгрессе и местные сообщества раскритиковали темпы реакции федерального правительства, но Бесерра заявил на прошлой неделе, что HHS сделал все возможное наращивать ресурсы для борьбы со вспышкой. Министр здравоохранения сказал, что штатам необходимо сделать больше для предотвращения передачи, а Конгрессу необходимо выделить финансирование для поддержки мер реагирования на вспышку.

Крупнейшие вспышки в США произошли в Нью-Йорке, Калифорнии, Иллинойсе, Флориде, Джорджии, Техасе и округе Колумбия. Нью-Йорк, Иллинойс и Калифорния объявили чрезвычайное положение до принятия федеральной декларации.

Чиновники общественного здравоохранения обеспокоены тем, что вирус может начать больше распространяться внутри домохозяйств среди более широких слоев населения по мере роста числа случаев заражения. Хотя физический контакт во время секса в настоящее время является основным способом передачи, люди также могут заразиться обезьяньей оспой через объятия, поцелуи и зараженные полотенца и простыни.

CDC в прошлом месяце подтвердил первые случаи заболевания обезьяньей оспой в США у детей, малыша в Калифорнии и младенца, чья семья путешествовала в округе Колумбия. Семья младенца не является резидентом США. По данным CDC, у детей есть симптомы, но они здоровы и получают противовирусное лечение тековиримат. По данным CDC, маленькие дети, вероятно, заразились вирусом в семье. 

Оспа обезьян также может передаваться воздушно-капельным путем, когда у людей есть поражения во рту, но для этого требуется длительное общение лицом к лицу, Согласно CDC. Чиновники здравоохранения не верят, что оспа обезьян распространяется через мелкие аэрозольные частицы, такие как Covid. Респираторные капли тяжелее, поэтому они не остаются в воздухе так долго, в то время как Covid — это вирус, передающийся воздушно-капельным путем, что является одной из причин его заразности.

Оспа обезьян обычно начинается с симптомов, похожих на грипп, а затем прогрессирует в болезненную сыпь, которая может распространяться по всему телу. Но симптомы нынешней вспышки были необычными. У некоторых людей сначала появляется сыпь, в то время как у других сыпь возникает вообще без каких-либо симптомов гриппа. По данным представителей общественного здравоохранения, у многих людей есть локализованные поражения на гениталиях или анусе.

По данным CDC, пациенты обычно выздоравливают через две-четыре недели без дополнительного лечения. Но некоторых людей госпитализируют, потому что сыпь очень болезненна.

В 2003 г. в США произошла небольшая вспышка оспы обезьян с десятками подтвержденных и вероятных случаев заболевания в шести штатах. Люди заболели после контакта с домашними луговыми собачками. Домашние животные заразились после того, как их поселили рядом с мелкими млекопитающими, завезенными из Ганы. По данным CDC, вспышка в США в 2003 году была первым случаем, когда оспа обезьян была зарегистрирована за пределами Африки.

Органы общественного здравоохранения также обеспокоены тем, что по мере распространения оспы обезьян в США вирус может закрепиться в популяциях животных, что затруднит ликвидацию вируса в стране.

С мая федеральное правительство поставило более 600,000 XNUMX доз вакцины против обезьяньей оспы под названием Jynneos в департаменты здравоохранения штата и города. Директор CDC доктор Рошель Валенски в прошлом месяце признала, что спрос на вакцину превышает предложение, что привело к длинным очередям в клиниках и протестам в некоторых городах.

HHS сделал Доступно 786,000 XNUMX доз чтобы местные власти начали заказывать в прошлую пятницу, что может помочь решить проблемы с поставками.

США заказали более 5 миллионов дополнительных доз, поставки запланированы на середину 2023 года. По данным HHS, еще 11.1 миллиона доз находятся на складе в Дании у производителя Bavarian Nordic. Но эти дозы необходимо заполнить и закончить, прежде чем их можно будет вводить, что потребует дополнительного финансирования от Конгресса, согласно HHS.

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов одобрило Jynneos в 2019 году для взрослых в возрасте 18 лет и старше, которые подвержены высокому риску заражения обезьяньей оспой или оспой. Jynneos — единственная вакцина против оспы обезьян, одобренная FDA в США. Она вводится двумя дозами с интервалом в 28 дней.

В США также имеется более 100 миллионов доз вакцины против оспы старого поколения, называемой ACAM2000, которая, вероятно, эффективна против оспы обезьян. Но ACAM2000 может иметь серьезные побочные эффекты и не рекомендуется для людей со слабой иммунной системой, таких как больные ВИЧ, беременные женщины и люди с экземой и подобными кожными заболеваниями.

По данным CDC, в настоящее время в США нет реальных данных о том, насколько эффективны вакцины в предотвращении заболеваний при текущей вспышке. Кампания по вакцинации ориентирована на людей с подтвержденным или предполагаемым контактом и мужчин, имеющих половые контакты, потому что они подвергаются наибольшему риску заражения.

США увеличили мощность тестирования до 80,000 XNUMX в неделю после открытия нескольких коммерческих лабораторий в прошлом месяце. На прошлой неделе Бесерра заявил, что нынешний спрос на тестирование составляет лишь часть от общих мощностей, которыми сейчас располагают США.

США также имеют 1.7 миллиона курсов противовирусного лечения тековиримат в стратегическом национальном запасе. Поставщики медицинских услуг используют тековиримат для лечения пациентов с оспой обезьян, но назначение препарата связано с дополнительным уровнем бюрократии, поскольку FDA одобрило его только для лечения оспы. В прошлом месяце CDC сократил бюрократическую волокиту, чтобы врачам было проще назначать тековиримат.